Examen clinique en prothèse (P.A.P)

Examen clinique en prothèse (P.A.P):

L'état civil:

Nom:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Prénom: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Age: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Profession: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Adresse: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Tel(()/……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Motif de consultation: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………

Histoire de la maladie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………….

Les antécédent: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

généraux: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

médicamenteux: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

locaux: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

L'examen exo buccal:

L'inspection:

La symétrie faciale: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

La sensibilité du tégument: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

La palpation:

Les muscles:

Masséter: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Temporale: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Ptérygoïdien interne: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Ptérygoïdien externe: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Les chaînes ganglionnaires: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Examen intermédiaire:

Amplitude d'ouverture: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Trajet de fermeture: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Examen endo buccal:

Examen des tissus mous:

Muqueuse: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Fibromuqueuse: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Freins: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Médian: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Latéraux: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Examen des tissus durs:

Les crêtes:………………………………..

Tubérosité: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

Voûte palatine: ……………………………………………………………………………………………………………………………………

Suture intermaxillaire: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Trigone: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Examen de l' occlusion:

Examen statique:

Overbite: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Overjet: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Courbe de spee: …………………………………………………………………………………………………………………………

Courbe de willson: ………………………………………………………………………………………………………………………

Ligne inter incisive ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Examen dynamique:

Mouvement de propulsion: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Mouvement de latéralité: …………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Diagnostic étiologique: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Diagnostic positif: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Plan de traitement:

Ä Examen clinique

Ä Prise de l'empreinte

Ä Coulage des modèles

Ä Réalisation des maquettes d'occlusion

Ä Prise de l'occlusion

Ä Placer les modèles sur articulateur

Ä Montage des dents

Ä Ajustage de montage

Ä La mise en moufle

Ä Finition et ajustage

Ä polissage et Livraison

Ä Contrôle périodique

Date	Travail effectué	signature