RSS Feed (xml)
Examen clinique en prothèse(P.A.C)
L'état civil:
Nom:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Prénom: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Age: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Profession: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adresse: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Tel(()/……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Motif de consultation: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………
Histoire de la maladie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………….
Les antécédent: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
généraux: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
médicamenteux: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
locaux: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
L'examen exo buccal:
L'inspection:
La symétrie faciale: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
La sensibilité du tégument: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
La palpation:
Les muscles:
Masséter: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Temporale: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Ptérygoïdien interne: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Ptérygoïdien externe: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Les chaînes ganglionnaires: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Examen intermédiaire:
Amplitude d'ouverture: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Trajet de fermeture: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Examen endo-buccal:
La salive: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
La langue: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Les lèvres: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Les joues: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
L'examen des maxillaires:
Maxillaire supérieur:
Tissus osseux:
Les crêtes: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Tubérosité: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Voûte palatine: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Suture intermaxillaire: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Tissus de revêtement:
La fibromuqueuse: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Muqueuse: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
La ligne de réflexion muqueuse: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Organes para prothétiques:
Les freins: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Médian: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Latéraux: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
L'espace d'eisinring (poche para-tubérositaire): ……………………………………………………………………………………………………………………………
Sillon ptérygo-maxillaire: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Voile du palais: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Les fossettes palatines: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Maxillaire inférieur:
Tissus osseux:
Les crêtes: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Ligne oblique externe: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Ligne oblique interne: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Les apophyses génie:
Les torus mandibulaires: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Tissus de revêtement:
La fibromuqueuse: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Muqueuse: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Ligne de réflexion muqueuse: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Organes para prothétique:
Les freins: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Médian: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Latéraux: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Poche de fish: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Région sub linguale:
Niches retro-molaire: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
La langue: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Relation inter arcade:
Plan sagittal: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
.Plan vertical: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Plan transversal: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..............
La salive: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Reflex naseaux: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Diagnostic étiologique: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Diagnostic positif: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….............
Plan de traitement:
Ä Examen clinique
Ä Prise des empreinte préliminaires
Ä Coulage des modèles préliminaires
Ä Réalisation des PEIs
Ä Ajustage des PEIs
Ä Réalisation du joint périphérique SUP et INF
Ä Prise de l'empreinte secondaire
Ä Coffrage -boxing
Ä Coulage des modèles secondaires
Ä Réalisation des maquettes d'occlusion
Ä Prise de l'occlusion
Ä Mise des modèles sur articulateur
Ä Montage des dents
Ä Ajustage de montage
Ä La mise en moufle
Ä Ajustage et finition
Ä Polissage et livraison
Ä Contrôle périodique
| Date | Travail effectué | signature |
| | ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… | |
